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辅助器具的相关知识普及系列讲座二


残疾人辅助器具的定义

对于残疾人辅助器具的定义,我国的标准等同采用ISO9992002版国际标准,将其定义为:由残疾人使用的,特别生产的或一般有效的防止、补偿、减轻、抵销残疾或残障的任何产品、器械、设备或技术系统。

随着社会、经济和科学的发展,对辅助器具极其服务的理解和认识也在不断提高,国际最新版本的标准,ISO9992007,将残疾人辅助器具定义为:能预防、代偿、监护、减轻或降低损伤,活动受限和参与限制的任何产品(包括,器具、设备、工具、技术和软件)可以是特殊生产或通用产品。

了解“定义”传递的信息,理解“定义”的内涵,是辅助器具学习的基础,下面就“定义”内容进行重点解读。

第一,辅助器具的广泛性。定义给出辅助器具的构成要素,包括了器具、设备、工具、技术和软件,从工具、器具到技术、软件,体现了类型的广泛性;涵盖了高科技技术的智能助行机器人,眼控、气控、头控计算机和环境控制系统等,低科技、实用性的轮椅、防压疮垫、加粗手柄的餐勺、弹簧筷子、防撒防滑餐具等。

第二,辅助器具的功能特性。“定义”重点强调了辅助器具预防、代偿、监护、减轻或降低的功能。

预防的功能,如脑卒中初期,患者身体处于软瘫状态,此时,患者肢体随意摆放,不能处于正常的功能位,将会出现痉挛、异常姿势、肩关节脱位、垂足等并发症,为预防以上并发症,可以利用体位垫来控制肢体的摆位,以预防手部挛缩及不良姿势的出现;还可以利用矫形器防止垂足等。

监护的功能,脊髓损伤、偏瘫等昏迷及重症监护期间,肺部感染、压疮产生几率极高,期间,利用自动悬浮翻身气垫,定时更换卧位,减少受压时间,对预防压疮,避免肺部感染有着非常重要的作用。

代偿的功能,对于残疾人来说,自身功能的损伤是不可逆的,但他们总有潜能存在,辅助器具功能的重要特性,在于利用残障者尚存的潜能来补偿或替代身体功能的缺失,如,助听器将声音放大以补偿残余听力;利用头、眼、舌、吹气控制系统,可以使功能严重丧失的重症患者驱动轮椅、操作电脑、控制环境;减轻或降低的功能,坐姿椅、轮椅中的头枕、胸托、分腿器、安全带等摆位装置能控制脑瘫患者的肌张力和姿势的异常,保持坐姿。

第三,辅助器具的重要作用。一是,残疾人辅助器具特性在于能有效地利用残余功能,发挥尚存的潜能,使其最大限度实现残疾人的自理和参与社会生活;如,许许多多的缺肢者,安装上假肢就可以重新站立起来,重新走上从商、务农、就业之路,肩负起家庭的重任;残奥会上,篮球、网球、橄榄球赛场,彰显了人与轮椅完美的融合,再现了人生的精彩。二是,辅助器具的应用,增进了方便和安全,减轻了护理者的负担;居家卫浴扶手的安装,防滑垫的铺垫,马桶的增高,紧急呼救装置的配备,使残疾人独立生活有安全性;安装在天轨及地面的移位,不仅给重症卧床患者的离开床、入厕和洗浴带来移位和转移的方便,也减轻了护理者的负担。三是,预防损伤,我们每一个人的生命都会经历早晨四条腿走路、中午两条腿走路、晚上三条腿走路的历程,当我们自然的进入老年的时候,身体功能会逐渐减退,行走的能力受到限制,容易发生跌倒等危险,如果能实时、适当的使用拐杖等助行器具辅助行走,就能增强行走的稳定性,防止跌倒造成的损伤。

WHO发布的社区康复指南(健康部分)中,对辅助器具重要意义进行了概括:“对许多残疾人来说,获得辅助器具是必要的,而且是社会发展战略的重要部分。没有辅助器具,残疾人决不可能受到教育或能工作,以致摆脱贫困。”

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